Taula de continguts:
- Definició: què significa el registre mèdic electrònic (EMR)?
- Techopedia explica Electronic Medical Record (EMR)
Definició: què significa el registre mèdic electrònic (EMR)?
Un registre mèdic electrònic (EMR) és un registre mèdic digital que és originari d’un format electrònic o es converteix de paper o còpia impresa en versió en línia. Una EMR inclou informació sobre un pacient específic, incloent:
- Informació de contacte del pacient, inclosos els contactes d’emergència
- Vitals, com ara l’altura, el pes, l’índex de massa corporal (IMC) i la temperatura corporal
- Cites anteriors i futures en instal·lacions mèdiques
- Ordres del metge
- Prescripcions
- Progrés mèdic i notes quirúrgiques
- Consentiment per publicar formularis d'informació
- Al·lèrgies
- Historial mèdic passat
- Informació de facturació, com ara una assegurança
- Resums d’alta i plans de tractament
Una EMR també es coneix com a registre de salut electrònic (EHR).
Techopedia explica Electronic Medical Record (EMR)
L’empenta per als registres de salut sense papers és més que un avenç tecnològic. Es va originar amb la Llei HITECH (Health Information Technology for Economic and Health Clinical Health), promulgada pel president Obama el 2009 i va ser legislada com a part de la Llei de recuperació i reinversió nord-americana de 2009 (ARRA) o Stimulus Act, que va destinar 36.500 milions de dòlars a el sector sanitari converteix els registres mèdics electrònics (EMR) de paper a format electrònic. Inclou fons per contractar venedors i especialistes EHR / EMR i oferir incentius als proveïdors de Medicare i Medicaid cap a la implementació de la EMR. A mesura que s’apliqui la implementació de EHR, els futurs incentius es posaran a disposició dels proveïdors d’EMR. El termini d’implementació de la conversió de dades mèdiques és el 2015.
Els avantatges de EHR són nombrosos. Una raó clau és la idea que els EHR poden salvar vides reduint els errors humans. Per exemple, si els metges i les infermeres tenen informació mèdica electrònica crucial al seu abast, s’espera menys retards en el tractament emergent i l’atenció crítica. Els EHH també són convenients per als pacients, amb l’eliminació del procés repetitiu de divulgació d’històries mèdiques als nous cuidadors.
No obstant això, les lleis de confidencialitat necessiten més exploració i és possible que la seguretat de l'EHR sigui ajustada, especialment pel que fa a registres d'abús de substàncies i conductes. Un altre problema és la implementació de EHR en pràctiques mèdiques més petites amb poc o cap suport informàtic.
